CONDROMALÁCIA PATELAR

Visão Geral

A Condromalácia Patelar é uma condição em que ocorre o amolecimento e deteriorização da cartilagem da rótula. A dor na região anterior do joelho e rangido são as principais queixas dos pacientes.

Também conhecida como “joelho do corredor”, acomete principalmente pessoas que praticam esportes que envolvam corridas e saltos. Pode acometer pessoas sedentárias também e a dor geralmente piora quando o paciente sobe ou desce escadas, fica sentado por longos períodos ou agacha.

Sinais e Sintomas

• Dor: na região anterior do joelho (ao redor da rótula)
• Crepitação: rangido ao dobrar e esticar o joelho
• Edema: em alguns casos pode ter derrame articular

Causas

Um movimento impróprio da articulação entre o fêmur e a patela, leva a uma fricção anormal que pode desgastar a cartilagem, que pode ser resultado de:

• Mau alinhamento da articulação
• Uso excessivo e sobrecarga
• Fraqueza muscular
• Trauma: fratura ou luxação da patela
• Cirurgias prévias

Fatores de Risco

Existem vários fatores que podem aumentar a chance do paciente desenvolver condromalácia

• Idade: acomete principalmente adolescentes e adultos jovens
• Sexo: mulheres são 2 vezes mais acometidas
• Esportes: esportes de alto rendimento, com corridas e saltos
• Paciente com Pé Chato (Pé Plano)

Diagnóstico

Através do exame físico é possível observar áreas de edema e pontos dolorosos no joelho, além do rangido durante o movimento. Exames de imagem podem auxiliar no diagnóstico e classificação da Condromalácia, sendo os mais utilizados:

• Raio-X: Avalia o alinhamento da articulação
• Ressonância Magnética: melhor exame de imagem para avaliar a cartilagem

Classificação

Uma das classificações mais utilizadas gradua a lesão em 4 tipos:

• Grau 1: Apenas amolecimento da cartilagem
• Grau 2: Fibrilações e fissuras (rachaduras) superficiais
• Grau 3: Fissuras profundas e afilamento da cartilagem
• Grau 4: Erosão (crateras) da cartilagem com exposição e deteriorização do osso subcondral

Tratamento

O objetivo do tratamento é reduzir a pressão na rótula, melhorando a dor.

• Medicação: analgésicos, anti-inflamatórios, colágenos e condroprotetores
• Fisioterapia: melhora a dor e o equilíbrio muscular
• Fortalecimento muscular: exercícios isométricos, atividades de baixo impacto (natação, bicicleta)
• Emagrecimento: perder peso alivia a sobrecarga na articulação
• Alongamento muscular: principalmente da musculatura posterior de coxa
• Cirurgia: em casos de lesões graves da cartilagem ou desalinhamento da articulação

Quando procurar o médico?

Você deve conversar com seu médico sempre que sentir dor no joelho que não melhora em alguns dias.